Лазер
- квантовый усилитель или генератор когерентного электромагнитного излучения оптического диапазона (света).
Лазерное излучение - электромагнитное излучение оптического диапазона, обладающее такими свойствами, как когерентность, монохроматичность, поляризованность, направленность, что позволяет создать большую локальную концентрацию энергии.
Когерентность (от латинского cohaerens - находящийся в связи, связанный) - согласованное протекание во времени нескольких колебательных волновых процессов одной частоты и поляризации, свойство двух или более колебательных волновых процессов, определяющее их способность при сложении взаимно усиливать или ослаблять друг друга. Тогда при их сложении в пространстве возникает интерференционная картина. Различают пространственную и временную когерентности.
Другими словами, когерентность - это распространение фотонов в одном направлении, имеющих одну частоту колебаний, т. е. энергию. Излучение, состоящее из таких фотонов, называют когерентным.
Пространственная когерентность относится к волновым полям, измеряемым в один и тот же момент времени в двух разных точках пространства. Если за время наблюдения, равное двум периодам колебаний, фаза изменится не более чем на п, то поля называют когерентными. Расстояние, на котором сохраняется когерентность, называют длиной когерентности, т. е. на этом расстоянии наблюдаются интерференционные эффекты.
Временная когерентность описывает поведение волн в течение времени, относится к одной точке поля, но в различные моменты времени и тесно связана с понятием монохроматичности. Характеризуется таким параметром, как время когерентности.
Пространственная когерентность определяется геометрическими размерами источника излучения, временная - спектральным составом излучения, т. е. зависимостью энергии излучения от длины волны (спектра).
Большинство лазеров, применяемых в современной лазерной терапии — диодные и имеют чрезвычайно малую длину когерентности. Для импульсных полупроводниковых лазеров /. составляет доли миллиметра. Другими словами, на небольшом расстоянии от биологического объекта излучаемое поле ведет себя как некогерентный источник (подразумевается пространственная когерентность).
Интерференция света - явление, возникающее при наложении двух или нескольких когерентных световых волн, линейно поляризованных в одной плоскости, состоящее в устойчивом во времени усилении или ослаблении интенсивности результирующей световой волны в зависимости от соотношения между фазами этих волн.
Монохроматичность (дословно - одноцветность) - излучение одной определенной частоты или длины волны. Более корректно - излучение с достаточно малой шириной спектра. Условно за монохроматичное можно принимать излучение с шириной спектра менее 5 нм. Именно такую ширину спектральной линии имеют импульсные полупроводниковые лазеры. У одномодовых непрерывных лазеров ширина спектра излучения не более 0,3 нм.
Поляризация - симметрия (или нарушение симметрии) в распределении ориентации вектора напряженности электрического и магнитного полей в электромагнитной волне относительно направления ее распространения. Если две взаимно перпендикулярные составляющие вектора напряженности электрического поля (Е) совершают колебания с постоянной во времени разностью фаз, то волна называется поляризованной. Если изменения происходят хаотично (при распространении электромагнитных волн в анизотропных средах, отражении, преломлении, рассеянии и др.), то волна является неполяризованной.
Постараемся проще сформулировать понятие поляризации. Если мы посмотрим вдоль оси распространения на убегающую от нас волну (рис. 25), то тогда увидим несколько вариантов ее движения или колебаний (волна все- таки). В первом случае (рис. 26, а) волна будет совершать колебания строго вдоль плоскости распространения, и мы ее просто не увидим, как лист бумаги, который повернули к нам параллельно поверхности. Такую волну называют линейно поляризованной. Во втором случае волне задан начальный импульс, отклоняющий ее колебания от заданного направления, и мы видим, что она как бы вращается вдоль оси распространения, «ввинчивается» в пространство. Тогда говорят о круговой поляризации. В общем случае в излучении (волновом поле) можно найти все типы волн, и такой, самый распространенный вариант называют эллиптической (частичной) поляризацией(рис. 26, в).
Состояние поляризации описывают параметром, называемым степенью поляризации (Сп), равным отношению разности интенсивности двух выделенных ортогональных составляющих к сумме их интенсивностей:
ТЕ-ТМ ~ ТЕ + ТМ'
где ТЕ - интенсивность в плоскости распространения электрической составляющей электромагнитной волны; ТМ-интенсивность в плоскости распространения магнитной составляющей электромагнитной волны.
На практике чаще используют коэффициент поляризации Кп- Сп- 100%.
Направленность - следствие когерентности лазерного излучения, когда фотоны обладают одним направлением распространения. У полупроводниковых инжекционных лазеров излучение расходящееся (и достаточно сильно!), что, однако, не мешает называть их лазерами. Параллельный световой луч называют коллимированным.
Мощность излучения - энергетическая характеристика электромагнитного излучения. Единица измерения в СИ - ватт [Вт].
Энергия (доза) - мощность электромагнитной волны, излучаемая в единицу времени. Единица измерения в СИ - джоуль [Дж], или [Вт • с]. Используемый на практике термин «доза» - мера действующей на организм энергии. Физический смысл и размерность совпадают.
Плотность мощности - отношение мощности излучения к площади поверхности, перпендикулярной к направлению распространения излучения. Единица измерения в СИ - ватт/м2 [Вт/м2].
Плотность дозы - энергия излучения, распределенная по площади поверхности воздействия (когда слово «плотность» исчезает и остается только «доза», это не совсем корректно). Единица измерения в СИ - джоуль/м2 [Дж/м2]. На практике более удобным представляется использование единицы Дж/см2, так как площади, на которые реально происходит воздействие лазерным излучением, исчисляются несколькими квадратными сантиметрами. Этот параметр определяющий, можно даже сказать основной, в биологических эффектах низкоинтенсивного лазерного излучения.
Плотность дозы вычисляется по формуле:
D = (Рср.х T)/S,
где D - доза лазерного воздействия; РСр - средняя мощность излучения; Т — время воздействия; S- площадь воздействия
Очень важно понимать, что для достижения наилучшего результата (или эффекта вообще) необходимо задать оптимальную плотность дозы.
Другими словами, нельзя меньше или больше - нужно обеспечить именно и только оптимальное значение. Все три параметра - средняя мощность излучения, время воздействия и площадь воздействия - взаимозависимы, т. е. подбор оптимальной дозы может быть изменен вариацией одного из параметров. Мы можем увеличить мощность или время для увеличения плотности дозы, а также уменьшить площадь воздействия.
В литературе практически всегда упоминается не «плотность дозы», а только термин «доза». Это связано с тем, что площадь чаще всего автоматически задается методикой воздействия. Например, при использовании зеркальной насадки площадь принимается равной 1 см2 и не меняется в процессе проведения процедуры. То есть происходит нормирование параметров воздействия для облегчения работы. К сожалению, не всегда удается применять контактно-зеркальный метод, когда табличное значение нормированной дозы используется без всяких корректировок. В реальной жизни необходимо учитывать и площадь воздействия. В табл. 3-5 представлены приблизительные значения площадей облучения в наиболее распространенных случаях при дистантной методике воздействия в зависимости от диаметра светового пятна или расстояния до объекта.
В табл. 7 представлены относительные (нормированные на площадь, равную 1 см2) значения доз излучения для наиболее распространенных значений мощности и времени воздействия непрерывного лазерного излучения. Мощность дана в мВт (1 (Р Вт), что более удобно. Необходимо внимательно следить за размерностью всех величин, используемых в расчетах.
Модуляция излучения - процесс изменения во времени мощности излучения (амплитудная), частоты (частотная), фазы {фазовая). На практике в лазерной терапии используется только амплитудная модуляция, которая описывается следующими параметрами (рис. 28): длительность импульса (гм) - время, когда происходит излучение (определяют на уровне половины максимальной амплитуды); темновой период (Ттемн) - время отсутствия излучения; период и частота (см. выше); а также скважность (Q) - отношение периода к длительности импульса излучения.
Различают три основных режима излучения:
- непрерывный (немодулиро- ванный) - когда мощность не меняется во все время воздействия и средняя мощность равна максимальной;
- модулированный - когда меняется амплитуда излучения (мощность) по некоторому закону, при этом средняя мощность (РСр) в Q раз меньше максимальной (Рмакс.) или Рср. = Рмакс J Q
- импульсный - когда излучение происходит за очень короткий промежуток времени в виде редко повторяющихся импульсов.
Мощность излучения
В отношении режимов излучения необходимо сделать несколько замечаний:
1. Излучение непрерывных лазеров можно модулировать в пределах мощности, которую они обеспечивают в непрерывном режиме (или с незначительным превышением).
2. Модуляция может иметь различную форму (прямоугольник, треугольник и др.) и быть многочастотной - как это делается при помощи блока «Матрикс-БИО».
3. Непрерывные лазеры могут иметь среднюю мощность в десятки ватт и при соответствующей модуляции обеспечивать импульсный режим, но импульсные лазеры не могут работать в непрерывном режиме Сам механизм работы импульсных лазеров предполагает накопление энергии в течение относительно длительного промежутка времени, чтобы «выплеснуть» ее в одно мгновенье.
4. Условно импульсным можно считать такое модулированное излучение, длительность импульса которого не превышает 1 мкс при скважности более 100. Именно эти граничные условия различают импульсные и непрерывные лазеры (как переходные - квазинепрерывные). У импульсных лазерных диодов превышение этих границ приводит к их резкой деградации за счет теплового разрушения.
При модулированном режиме работы непрерывных лазеров средняя мощность уменьшается в 2 раза, так как чаще всего излучение модулируется прямоугольными импульсами со скважностью Q, равной 2. Измерители мощности при этом автоматически показывают реальное значение средней мощности, которое и принимается в расчетах.
Для импульсных лазеров расчет дозы усложняется промежуточным определением средней мощности (РСр ), так как измерители в этих аппаратах показывают импульсную мощность:
Pep. = Ри х tи х Fu,
где Ри - импульсная мощность излучения по показанию измерителя, Вт; и - длительность импульса излучения, с; Fu - частота повторения импульсов, Гц.
Обратите внимание на то, что для импульсных лазеров дозу можно регулировать изменением частоты!
В табл. 8 даны расчетные величины средней мощности излучения для различных значений импульсной мощности и частоты повторения импульсов. С целью упрощения длительность импульсов принимали неизменной и равной 100 не (Ю-7 с) - типичное значение для наиболее распространенных лазеров. Длительность импульсов - величина постоянная, задается генератором накачки лазера.
Часто в методических рекомендациях и литературе приводится непосредственно доза воздействия без указания других характеристик (частота, время воздействия, мощность). Табл. 9 помогает решить для таких случаев как бы обратную задачу: для данной дозы (D) и времени (7) воздействия определить плотность мощности излучения (Е) по формуле: Pcp.=ExS и среднюю мощность для известной площади воздействия (S) по формуле:
Обращает на себя внимание широкая вариабельность исходных параметров при неизменной дозе: можно большой мощностью воздействовать на короткий промежуток времени и, наоборот, длительное время облучать малой мощностью. Выбор, как всегда, остается за специалистом. Исходя из возможностей аппаратуры, остроты заболевания, состояния пациента, данных литературы, собственного опыта и т. д. принимается решение в пользу конкретных характеристик пространственно-временных параметров воздействия.
При расчете дозы необходимо учитывать, что при дистантном методе воздействия приблизительно 50% энергии отразится от поверхности кожи. Коэффициент отражения кожей электромагнитных волн оптического диапазона достигает 43-55% и зависит от различных причин: охлаждение участка воздействия снижает значение коэффициента отражения на 10-15%; у женщин он на 5-7% выше, чем у мужчин; у лиц старше 60 лет ниже, чем у молодых; увеличение угла падения луча ведет к возрастанию коэффициента отражения во много раз. Существенное влияние на коэффициент отражения оказывает цвет кожных покровов: чем темнее кожа, тем этот параметр ниже. Так, для пигментированных участков он меньше на 6-8%. При внутриполостной и контактно-зеркальной методиках практически вся подводимая мощность поглощается в объеме ткани в зоне воздействия.
Различна и глубина поглощения (чаще говорят глубина проникновения) лазерного излучения, которая зависит как от длины волны падающего света, так и от состава ткани (рис. 30). Экспериментальными исследованиями установлено, что проникающая способность излучения от ультрафиолетового до оранжевого диапазона постепенно увеличивается от 20 мкм до 2,5 мм с резким увеличением глубины проникновения в красном диапазоне (до 20- 30 мм), с пиком проникающей способности в ближнем инфракрасном (при X = 0,95 мкм - до 50 мм) и резким снижением до долей миллиметра далее. Максимум пропускания кожей электромагнитного излучения находится в диапазоне длин волн от 0,8 до 1,2 мкм.
Строго говоря, термин «глубина проникновения» с позиций лазерной терапии не совсем корректен и не имеет количественной оценки, так как под этим понимают проникновение некоторого количества фотонов, достаточного для измерения, а не об энергии, необходимой для «включения» вызванных лазерным излучением процессов. Другими словами, мы не знаем, сколько фотонов «пошли на пользу», вызвав фотобиологический отклик, а какая их часть поглотилась без эффекта.